国鉄職員であった年金受給者が亡くなったとき

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配偶者の方について
死亡した方の配偶者の方はご健在ですか？

障害のある未婚のお子さんや両親のいないお孫さん、または18歳未満の未婚のお子さんや
両親のいないお孫さんがいる場合は、当共済組合までお電話にてご連絡ください。
それ以外の人はこちらでのお手続きはございません。
死亡した方について
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生年月日 　 年　 月　 日
基礎年金番号または年金証書記号番号

死亡した日 　 年　 月　 日
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死亡した方との続柄
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書類の送付先
書類送付先住所について　※「配偶者の住民票住所以外｣の住所へ送付希望者のみ
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死亡した方との続柄

入力いただいた個人情報は、当組合の「個人情報の保護に関する基本方針」に基づき適切に管理・保護し、以下の目的のために利用いたします。

１．長期給付の決定及び支払い
２．長期給付に関する情報の提供

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